
翼状胬肉
是一种眼科的常见病和多发病
大家可能都听说过翼状胬肉
但却不一定了解这种病
今天和大家聊聊
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,中医称为“胬肉攀睛”。它是临床上最为常见的眼科疾病之一,也是最为古老的眼病。一般认为它是一种结膜的弹性纤维组织变性,与日光照射和慢性刺激有关,单眼或双眼受累。翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分:长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做头部。向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在它的上面有许多新生血管。
翼状胬肉的确切病因仍不清楚,一般认为是内外因共同作用的结果。在外因中,主要是环境因素,日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。内因主要是自身因素,如眼睛局部的炎症反应刺激、遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等,并且随着年龄的增加发病率也会增加。
一.药物治疗
1. 使用人工泪液减少眼部刺激、缓解干涩症状。
2. 伴有炎症反应时,在医生指导下短期局部使用激素。
二. 手术治疗
当胬肉进行性向角膜中央发展、患者有明显刺激感、影响患者视力及外观、影响角膜接触镜的佩戴等情况时,需要手术治疗。翼状胬肉手术后有复发倾向,一般在原发翼状胬肉切除后数周至数月开始复发,复发较原发胬肉进展快速。复发率与病变的充血肥厚程度相关。翼状胬肉存在潜在并发症,特别是胬肉复发,复发胬肉比原发胬肉更为严重,因此决不能轻视胬肉手术。翼状胬肉手术治疗的目的也在于切除病变、恢复球结膜和角膜的解剖结构、防止复发。通常有两种方法:1. 单纯切除:单纯切除手术操作方法简单,时间短,但术后复发几率大,所以这种手术通常不建议单独应用。
2. 胬肉切除联合自体结膜移植:这是目前主流的手术方式。术中取患者自体球结膜缝合于胬肉切除后缺损的球结膜处,可有效地减少术后复发,极大程度地改善了患者术后的外观。
关东街曙光社区卫生服务中心眼科徐世勤主任提醒:“患者在术后需按医嘱用药,按时复查,避免风沙刺激、揉眼,可佩戴太阳镜保护眼睛;如有眼红痛、畏光流泪、分泌物增多等症状立即就医。”
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