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速看！这7类糖尿病患者不宜使用阿卡波糖！

发布时间：

2024-08-29


阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制药，常作为一种2型糖尿病的治疗药物随餐服用。它能够竞争性地抑制小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶和其他消化酶对淀粉和寡糖的消化吸收，降低人体餐后血糖水平[1]。


阿卡波糖在使用上需要注意哪些问题呢？快和界小药来看一看吧~


适用于哪些人群？

  • 2型糖尿病患者；
  • 降低糖耐量低减者的餐后血糖。

用药剂量怎么定？

  • 用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

  • 一般推荐剂量：起始剂量为一次50mg，一日3次，以后逐渐增加至一次100mg，一日3次。个别情况下，可增加至一次200mg，一日3次。

  • 如果患者在服药4-8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果患者坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量[2-4]。

药物过量会出现哪些症状？

与磺酰脲类药物或胰岛素不同，过量服用阿卡波糖时不会导致低血糖，可能导致短暂的肠胃胀气、腹泻和腹部不适的一过性增加，并很快消退。如存在阿卡波糖服用过量，应禁止在接下来的4-6小时内服用含碳水化合物（多糖、寡糖和双糖）的饮料或膳食[5]。


不良反应有哪些？

胃肠道：
  • 肠胃胀气（74%）；
  • 腹泻（31%）；
  • 腹痛（19%）；
  • 肠梗阻（＜1%）；
  • 肠气囊肿症（＜1%）。

肝脏：血清转氨酶升高（≤4%）、肝损伤（＜1%）、肝炎（＜1%）。
水肿、黄疸、红斑、皮疹、荨麻疹、血小板减少：＜1%。

7类人群禁用

  • 对药物过敏者；
  • 糖尿病酮症酸中毒者；
  • 肝硬化患者，严重的肾功能损害者；
  • 糖尿病急性并发症，感染，创伤手术者；
  • 妊娠和哺乳期；
  • 炎症性肠病，结肠溃疡，部分肠梗阻或易患肠梗阻患者；
  • 伴有明显消化或吸收障碍的慢性肠道疾病及疾病恶化患者[5]。 
参考资料：
[1]熊能,韦圣,胡忠策.α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究进展和趋势[J].发酵科技通讯,2018,47(01):58-64.DOI:10.16774/j.cnki.issn.1674-2214.2018.01.012.
[2]药物信息：拜唐苹，阿卡波糖片，拜耳医药保健有限公司，2019/07/12.
[3]药物信息：贝希，阿卡波糖胶囊，四川绿叶制药股份有限公司，2013/10/11.
[4]药物信息：阿卡波糖咀嚼片，杭州中美华东制药有限公司，2015/02/06.
[5]Product Information:PRECOSE®,acarbose tablets,Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.2015/3/11.
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来源：医学界临床药学频道

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