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及早发现婴幼儿听力障碍，如何行动？
发布时间：
2025-01-18
新生儿听力筛查那些事儿
01
什么是新生儿听力筛查？
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。
国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率存在差异，正常新生儿约为1‰～3‰，高危因素新生儿约为2％～4％。
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍的方法之一；是开展早期诊断和早期干预的有效措施；是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育影响，促进儿童健康发展的有力保障。
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新生儿听力筛查常用方法
✔ 耳声发射技术（OAE）：主要反映耳蜗外毛细胞的功能；是一种产生于耳蜗，经中耳传导释放入外耳道的音频能量；是神经前活动，不受第Ⅷ颅神经状态的影响，可用于估计耳蜗功能。
✔ 自动听性脑干诱发电位技术（AABR）：短声刺激经外、中耳传导后引发听神经同步放电，诱发出的V波经仪器自动判读结果。AABR反应了外周听觉神经、第Ⅷ颅神经和脑干听觉通路的功能。
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新生儿听力筛查的时间
正常出生新生儿出生后24小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至青岛市指定的诊断机构接受进一步听力诊断。
新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干诱发电位技术（AABR）筛查，未通过者直接转诊至指定听力障碍诊断机构。
正常出生新生儿若转入NICU，即使在母婴同室时已经进行了听力初筛，也应在NICU 出院前进行AABR 筛查，并以AABR筛查结果为准，确定是否需要转诊。
具有听力损失高危因素的新生儿即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少检查1次，并进行日常观察监测，在检查或监测过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。
04
儿童听力损失的高危因素
1．新生儿重症监护病房住院超过5天；
2．儿童期永久性听力障碍家族史；
3．巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；
4．颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
5．出生体重低于1500克；
6．高胆红素血症达到换血要求；
7．病毒性或细菌性脑膜炎；
8．新生儿窒息（Apgar评分1分钟0－4分或5分钟0－6分）；
9．早产儿呼吸窘迫综合征；
10．体外膜氧；
11．机械通气超过48小时；
12．母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
13．临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
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