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看耳朵闷住了，为什么医生开了治疗鼻子的药

发布时间：

2025-05-12

随着春季来临，流感高发，反复发热、鼻塞、流涕等不适随之而来，尤其不当的擤鼻方式后出现听声不清，堵闷感明显，甚至耳痛等耳朵的不适症状，有可能流感引发了分泌性中耳炎。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等。目前本病分为急性（3周内）、亚急性（3周-3月）、慢性（3月以上）三种。本病是儿童期最常见的耳科疾病之一，常发生在上呼吸道感染后。

分泌性中耳炎的症状相对隐匿，不易被家长及时发现，而导致患儿未能及时得到诊治，会导致听力下降，甚至影响语言发育和学习能力。

中耳的积液

是从哪里来的呢？

分泌性中耳炎病因复杂，主要是与咽鼓管功能不良有关。咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的通道，它的一端进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，故称咽鼓管，是中耳与外界沟通的唯一通道。

咽鼓管咽口像是一个单向阀门，平时是关闭的，只允许中耳内的液体或空气逸出，而阻止鼻咽的分泌物和细菌等进入鼓室，防止逆行感染。张嘴、唱歌、咀嚼、打哈欠，特别是做吞咽动作时，由于咽肌的收缩，咽鼓管咽口瞬间开放，这时外界空气即可进入或排出鼓室，这样鼓室内、外压力就达到平衡，从而保证中耳传音装置维持正常的活动。

当患有感冒、急性或慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌等疾病，还有腭裂、感染、免疫因素等原因，导致咽鼓管被堵塞或者功能不良时，中耳的内、外气压不能保持平衡，中耳内空气被吸收后逐渐形成负压，中耳黏膜渗出积聚于中耳，便形成积液。

为什么分泌性中耳炎

高发于儿童？

分泌性中耳炎常见于儿童是与儿童的咽鼓管的结构特点有关。小儿的咽鼓管与成人相比，比较短、宽、平直另外，小儿的咽鼓管相关肌肉薄弱，收缩无力，加之咽鼓管软骨发育不成熟，弹性较差，容易产生中耳负压，从而形成中耳鼓室积液，导致分泌性中耳炎的发生。

分泌性中耳炎的主要症状

1. 听力下降

早期随着头位的改变，鼓室内液体的移动，听力可暂时得到改善。随着病程的延长，中耳液体变粘稠后，听力就不随头位的改变而好转了。有的患儿早期未被发现患有该疾病，造成其对声音反应迟钝、言语发育迟缓、学习困难、学习成绩下降等问题。

2. 耳闷堵感

3. 耳痛

耳鸣，或可见打哈欠或咀嚼时耳内有气泡声。

分泌性中耳炎

如何治疗？

治疗原则是清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗等综合治疗。主要包括非手术治疗和手术治疗，早期治疗很重要，及时消除积液，阻止积液长时间后变成胶冻状，而很难自行恢复。

1. 非手术治疗：

①使用减充血剂喷鼻或滴鼻，以减轻鼻腔及鼻咽部炎症和水肿，改善和恢复咽鼓管的通气引流；

②使用粘液促排剂：促进咽鼓管和鼻腔黏膜纤毛的运动和运输，促进中耳液体的排出；

③在鼻腔没有炎症和分泌物的时候，可以通过捏鼻鼓气等做咽鼓管吹张，促进咽鼓管的开放。

2. 手术治疗当药物治疗效果不佳，患者病程时间较久，可采用手术治疗，包括：

①鼓膜穿刺术，穿刺后抽吸积液；

②鼓膜置管术，鼓膜切开后安装鼓膜通气管，引流积液；

③其他物理治疗:耳痛时需要局部消炎治疗。

如何预防？

1.增强体质，预防感冒:如果有感冒或者鼻炎、鼻窦炎发作，要及时用药治疗，包括滴鼻或喷鼻剂，减轻鼻部症状从而减少分泌性中耳炎的发作机会。

2.正确擤鼻方式:擤鼻涕时不能同时捏住双侧前鼻孔用力擤，这样鼻腔的细菌会通过咽鼓管咽口逆行进入中耳引起感染，要清理一侧鼻腔分泌物后再清理另一侧。

分泌性中耳炎在病发初期，如若得到及时正规治疗，中耳积液可得到有效引流及排出，听力将逐渐恢复。如果没有得到重视，可逐渐造成鼓膜内陷、粘连，听骨被吸收破坏，胆脂瘤的形成等，将造成更严重的听力损失和不可逆的病变。

平时家长需关注孩子有无听力下降的表现，比如对声音反应迟钝、对他人的呼唤回应较慢、使用电子产品或看电视时要调大声音；或者一些异常现象，如喜欢挠耳朵、说耳朵里有声音，需要及时就医，通过鼓膜及电测听、声导抗等检查，明确有无中耳积液或其他疾病。大多数分泌性中耳炎可以好转，如果中耳积液超过三个月仍未消退，需要积极治疗处理包括手术治疗，促使咽鼓管功能恢复、中耳积液消退，听力恢复。

曙光社区卫生服务中心耳鼻喉科，开展成人和儿童常见耳鼻喉疾病的检查和治疗，守护耳鼻喉健康，我们在您的身旁！