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你了解中耳炎吗?

发布时间:

2025-06-13

提到中耳炎,大家常有如下误解:

1、耳朵里面流出水就是得了中耳炎;

2、耳朵疼就是得了中耳炎;

3、患上中耳炎是因为耳朵进水;

4、得了中耳炎就应该往耳朵里面滴药水治疗;

5、擤鼻子还能得中耳炎吗?

本文将对大家的疑惑进行细致的解答。






耳朵里面流出水,包括黄水、清水、脓等不一定就是患上中耳炎,也可能是外耳道疾病,包括外耳道湿疹、外耳道炎等等。

耳朵疼也可能是外耳道疾病,包括外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道真菌感染所导致。






什么是中耳炎?

简单说就是发生在中耳的炎症。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳。咱们普通人常接触到的是外耳,包括耳廓(长在外面你能看到的部分,我们常说的耳朵)和外耳道(挖耳勺或棉签能伸进去挖耳屎的通道)。外耳道的最深部是鼓膜(一层很薄的膜,老百姓常说的耳膜,它的振动将声波传递到中耳),鼓膜的后面就是中耳。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突气房。发生在这些部位的炎症就是中耳炎。



正常鼓膜



中耳炎的主要表现是什么?

中耳炎一般分为急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性中耳炎。不同类型的中耳炎有不同的表现。


01
急性中耳炎

急性中耳炎主要表现是耳朵疼痛,可伴有耳朵闷胀感,听力下降,如果治疗不及时,鼓膜穿孔后中耳里面的脓液会流出来,表现为耳朵流脓。急性中耳炎大多由感冒引起,在鼻咽部(鼻咽部是鼻腔后面的部分,成人鼻咽癌以及小儿腺样体肥大常发生的部分)的病毒或细菌沿着咽鼓管(咽鼓管是鼻咽部和中耳之间的通道,具有调节中耳内外气压,引流中耳分泌物等功能)到达中耳,引起中耳的感染。所以,中耳炎不是耳朵进水后感染造成的,因为如果在鼓膜完整的情况下,外面的水是进不到中耳里面的,就像窗户关严后外面下雨进不到屋里一样。同理,如果急性中耳炎在鼓膜没有穿孔的情况下,往耳朵里面滴药水是起不到治疗作用的,因为鼓膜完整,药水进不到中耳里面。当然,如果鼓膜穿孔了,此时表现为耳朵流脓,这时是可以往耳朵里面滴抗生素类药水进行治疗的。另外,如果擤鼻子不正确,也能将鼻咽部的病原体直接沿着咽鼓管吹入中耳鼓室中,导致中耳炎。


急性中耳炎(未穿孔)

急性中耳炎(穿孔后大量脓液流出)



02
慢性中耳炎

如果急性中耳炎治疗不彻底,病情迁延不愈,或者局部(主要是鼻部或咽部)或全身存在一些致病因素导致中耳炎反复发作,迁延不愈,最终导致形成慢性中耳炎。慢性中耳炎的鼓膜多残留较大穿孔,导致耳朵反复流脓,听力下降,有时会有耳鸣。

一些因素可以导致形成中耳胆脂瘤,它也可以称为胆脂瘤型中耳炎,中耳胆脂瘤是指位于中耳内的囊性结构,是角化的鳞状上皮形成的非真性肿瘤,但它对中耳听力结构和相邻颅骨进行性破坏,多引起严重不良后果,不仅会损害听力,还可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症。无论是普通的慢性中耳炎还是中耳胆脂瘤,一经诊断就应该考虑手术治疗。


慢性中耳炎

中耳胆脂瘤



03
分泌性中耳炎

也多是由上呼吸道感染或咽鼓管功能异常导致,中耳分泌物排出困难,导致中耳形成积液。多表现耳堵闷感,听力下降,耳痛轻微或不明显。

 

分泌性中耳炎





如何判断自己患上中耳炎以及如何治疗?

如果您具有以上所介绍的耳部不适症状,请尽早到医院找耳鼻喉医生,帮您判断您的病情。急性中耳炎可以通过使用抗生素以及改善咽鼓管功能药物等进行治疗,大多可以治愈;如果是慢性中耳炎或者中耳胆脂瘤则建议通过手术来治疗。



如何预防中耳炎

1、避免感冒等上呼吸道感染,增强免疫力;

2、正确擤鼻子:擤鼻子时最好不要两侧鼻孔同时按紧,应该按紧一侧鼻孔将另一侧鼻孔的鼻涕擤出来;

3、积极治疗鼻部和鼻咽部疾病;

4、一旦耳部不适及时就医。




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